Dermatologie · HappyDERM Breslau und Nysa
Aknebehandlung in Breslau
Wir behandeln Akne bei Jugendlichen und bei Erwachsenen, die längst „herausgewachsen“ schienen und bei denen sie nach dem dreißigsten Lebensjahr zurückkehrt. Beim ersten Termin beurteilen wir die Art der Veränderungen und das Narbenrisiko, prüfen, was bereits angewendet wurde, und stellen ein Schema zusammen, das sich drei bis vier Monate durchhalten lässt, denn so lange dauert es meist, bis das volle Ergebnis sichtbar ist. Es behandeln Dr. med. Małgorzata Micał-Strąk und Ireneusz Pijanowski, Fachärzte für Dermatologie und Venerologie.
Bitte drücken Sie vor dem Termin keine Veränderungen aus. Schmerzhafte Knoten, frische Narben oder Akne, die das Wohlbefinden beeinträchtigt, sind ein Grund, mit dem Termin nicht zu warten.
Akne ist mehr als ein paar Pickel
Akne ist eine chronische Erkrankung der Haarfollikel und Talgdrüsen. Sie betrifft Gesicht, Rücken und Dekolleté. Über die Behandlung entscheidet nicht die Zahl der Veränderungen, sondern ihre Art: Mitesser (offene und geschlossene) werden anders behandelt als Papeln und Pusteln, schmerzhafte Knoten und Zysten sind bereits eine Indikation für eine systemische Behandlung, weil sie am häufigsten Narben hinterlassen. Eine eigene Gruppe ist die Akne bei Erwachsenen, besonders bei Frauen, bei der die Veränderungen an Kieferlinie und Hals liegen und sich vor der Menstruation verstärken. Dann fragen wir nach Zyklus, Verhütung und Kinderwunsch, denn das verändert die Wahl der Medikamente.
Woher sie kommt und warum Waschen nicht hilft
Akne entsteht nicht durch Schmutz. Sie bildet sich, wenn die Follikelöffnungen durch verhornende Epidermis verstopfen, die Drüsen zu viel Talg produzieren, sich die Zusammensetzung der Hautbakterien verändert und eine Entzündung auftritt. Dahinter stehen Hormone und Gene, deshalb beseitigen häufigeres Waschen und Schrubben die Ursache nicht und verschlimmern die Lage oft. Beeinflussen lassen sich: schwere, ölige Kosmetika, Helm und Maske (Veränderungen genau an der Druckstelle), Arbeit mit Ölen sowie manche Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel. Bitte bringen Sie eine Liste aller eingenommenen Mittel zum Termin mit, setzen Sie aber nichts eigenmächtig ab.
Wann zum Hautarzt
- schmerzhafte Knoten oder Zysten treten auf,
- nach den Veränderungen bleiben Narben oder dunkle Flecken,
- Produkte aus der Drogerie bringen nach 2–3 Monaten keine Kontrolle,
- die Akne beeinträchtigt Selbstwertgefühl, Schule oder Beruf,
- Sie sind schwanger, planen eine Schwangerschaft oder stillen und möchten sicher behandelt werden.
Sind Hormonuntersuchungen nötig?
Nicht routinemäßig. Wir veranlassen sie, wenn die Anamnese darauf hinweist: unregelmäßige Zyklen, vermehrte Behaarung, fettiges Haar mit Haarausfall, plötzlich im Erwachsenenalter auftretende Akne. Bei den meisten Patienten würde das Ergebnis die Behandlung nicht verändern, daher ist die Untersuchung nicht sinnvoll.
Wie der Termin abläuft
Wir sprechen darüber, seit wann die Veränderungen bestehen, was sie verstärkt und wie die Haut auf frühere Behandlungen reagiert hat. Der Arzt untersucht die Haut, beurteilt die Art der Veränderungen, postinflammatorische Flecken und Narben und schließt Erkrankungen aus, die Akne nachahmen (Rosazea, Follikulitis, arzneimittelbedingte Veränderungen). Sie erhalten ein konkretes Schema: was aufzutragen ist, auf welche Fläche, zu welcher Tageszeit und nach welcher Zeit wir das Ergebnis beurteilen. Meist sind es 8–12 Wochen. Bei der Kontrolle prüfen wir Verträglichkeit und Regelmäßigkeit und ändern den Plan bei Bedarf. Nicht jeder braucht weitere Untersuchungen.
Womit wir Akne behandeln
Die Behandlung richtet sich nach Schweregrad, Alter, Begleiterkrankungen und Kinderwunsch. Nachfolgend das, was wir am häufigsten einsetzen. Dieser Text ersetzt weder Rezept noch ärztliche Eignungsprüfung.
Äußerliche Behandlung
Grundlage bei leichter und mittelschwerer Akne: Retinoide, Benzoylperoxid, Azelainsäure und äußerliche Antibiotika in Kombinationen. Sie werden auf die gesamte zu Akne neigende Fläche aufgetragen, nicht punktuell. In den ersten 2–4 Wochen kann die Haut schuppen und brennen; wir erklären, wie man diese Phase übersteht, statt aufzugeben.
Innerliche Behandlung
Bei ausgeprägten Veränderungen oder fehlender Besserung nach äußerlicher Behandlung: ein Antibiotikum aus der Gruppe der Tetrazykline für begrenzte Zeit, immer zusammen mit äußerlicher Behandlung (ein Antibiotikum allein ist ein Fehler, der Resistenzen fördert), bei Frauen manchmal eine hormonelle Behandlung.
Isotretinoin
Bei schwerer, vernarbender oder wiederkehrender Akne. Wirksam, erfordert aber Blutuntersuchungen vor und während der Behandlung und bei Frauen eine strikte Verhütung, da das Medikament das ungeborene Kind schwer schädigt. Die Kur führen wir über mehrere Monate mit Kontrollen alle 4–8 Wochen.
Behandlungen
Medizinische Peelings und Laser unterstützen die Behandlung, ersetzen sie aber nicht. Narben behandeln wir erst, wenn keine neuen Veränderungen mehr entstehen; die Methoden sind auf der Seite beschrieben: Aknenarben.
Nach der Besserung setzen wir nicht alles auf einmal ab. Meist bleibt ein äußerliches Präparat länger bestehen, damit die Akne nicht nach einem Monat zurückkehrt. Ist das Schema zu kompliziert oder reagiert die Haut zu stark, sagen Sie es bitte bei der Kontrolle und nicht in der Drogerie.
Roter Fleck, dunkler Fleck oder Narbe
Nach dem Abheilen einer Veränderung kann die Haut mehrere Monate rot oder dunkler sein. Das ist ein flacher postinflammatorischer Fleck, keine Narbe, und er verblasst meist von selbst, schneller mit täglichem Sonnenschutz. Eine Narbe ist eine dauerhafte Veränderung der Hautstruktur: eine Vertiefung, eine Verdickung, ein fester Knoten. Sie entsteht vor allem nach tiefen Veränderungen und nach dem Ausdrücken. Zuerst stoppen wir die Bildung neuer Veränderungen, erst dann planen wir die Narbenbehandlung und wählen die Methode nach Narbentyp und Hauttyp.
Pflege: weniger ist mehr
Was hilft
- zweimal täglich mit einem milden Mittel reinigen,
- Kosmetika und Sonnenschutz mit der Angabe „nicht komedogen“,
- Make-up abends entfernen,
- täglich Sonnenschutz, besonders während der Behandlung mit Retinoiden,
- verordnete Medikamente wie vereinbart anwenden.
Was zu vermeiden ist
- Ausdrücken und Aufstechen,
- Bürsten, Schrubben und starke Peelings zu Hause,
- mehrere neue Produkte gleichzeitig einzuführen,
- die Behandlung abzubrechen, ohne über Nebenwirkungen zu sprechen,
- „Wunderkuren“, die ein Ergebnis in einer Woche versprechen.
Weitere praktische Hinweise im Ratgeber Hautpflege bei Akne.
Fragen zur Aknebehandlung
Nach welcher Zeit ist ein Effekt sichtbar?
Die erste Beurteilung erfolgt nach 8–12 Wochen. Vorher kann die Haut sogar schlechter aussehen, besonders bei Retinoiden. Treten starke Nebenwirkungen auf, findet die Kontrolle früher statt.
Reicht ein Antibiotikum allein?
Nein. Ein Antibiotikum setzen wir zusammen mit äußerlicher Behandlung und für begrenzte Zeit ein, sonst steigt die bakterielle Resistenz und die Akne kehrt nach dem Absetzen zurück.
Kann Akne in der Schwangerschaft behandelt werden?
Ja, aber die Auswahl der Medikamente ist begrenzt. Orale und äußerliche Retinoide sind in der Schwangerschaft ausgeschlossen; möglich sind unter anderem Azelainsäure und Benzoylperoxid. Bitte informieren Sie zu Beginn des Termins über eine Schwangerschaft oder deren Planung.
Spielt die Ernährung eine Rolle?
Bei einem Teil der Menschen verstärken Lebensmittel mit hohem glykämischem Index und große Mengen Milch die Veränderungen. Strenge Diäten empfehlen wir nicht, doch wenn Sie einen Zusammenhang bemerken, lohnt es sich, ihn zu prüfen.
Wann sollten Narben behandelt werden?
Wenn seit einigen Monaten keine neuen Veränderungen entstehen. Dann beurteilen wir den Narbentyp und wählen die Methode; eine passt nicht für alle.
Was kostet der Termin?
Die Preise für Beratungen und Behandlungen finden Sie in der Preisliste. Bei der Anmeldung nennt die Anmeldung die Kosten des konkreten Termins.
Quellen
- NICE NG198: Acne vulgaris, management (Aktualisierung 2026).
- American Academy of Dermatology: Guidelines of care for the management of acne vulgaris.
- European Medicines Agency: Schwangerschaftsverhütung während der Behandlung mit Retinoiden.
Der Text dient der Information. Über Behandlung, Gegenanzeigen und Untersuchungen entscheidet der Arzt beim Termin.
Termin wegen Akne vereinbaren
Wrocław (Breslau), ul. Barlickiego 31/1u, und Nysa, ul. Mariacka 10. Rufen Sie 573 290 488 an oder schreiben Sie über das Formular. Bringen Sie die Verpackungen der Produkte mit, die Sie auf der Haut anwenden.