Ästhetische Medizin · HappyDERM, ul. Barlickiego 31/1u, Wrocław
Botox in Breslau: Botulinumtoxin gegen Mimikfalten
Zornesfalte, horizontale Stirnfalten, Krähenfüße. Ein Areal 600–650 PLN, drei Areale 1300 PLN, Alluzience 1500 PLN. Die Behandlung führt eine Hautärztin durch, Dr. med. Małgorzata Micał-Strąk, mit Azzalure, Bocouture, Letybo oder Alluzience. Die Wirkung setzt nach 3–7 Tagen ein, ist nach zwei Wochen vollständig und hält 3–5 Monate. Mit Botox behandeln wir auch Bruxismus, übermäßiges Schwitzen und Migräne.
Kontrolle nach 14 Tagen. Dann beurteilen wir die Symmetrie und ergänzen bei Bedarf einige Einheiten. Früher tun wir das nicht, weil sich die Wirkung noch entwickelt.
Was Botox ist und wie es wirkt
„Botox“ ist die umgangssprachliche Bezeichnung für die Behandlung mit Botulinumtoxin Typ A. Botox ist die Marke eines der Präparate; in Polen sind außerdem Azzalure, Bocouture, Letybo und die gebrauchsfertige Lösung Alluzience zugelassen, mit denen wir arbeiten. Das Toxin blockiert für einige Monate das Signal vom Nerv zum Muskel, sodass der Muskel, der die Stirn runzelt oder die Brauen zusammenzieht, schwächer arbeitet. Die Haut darüber knickt nicht mehr hundertmal am Tag an derselben Stelle ein, und die Falte glättet sich. Es wird nichts aufgefüllt und nichts „eingefroren“, wenn die Dosis mit Bedacht gewählt ist.
Mimikfalten
Sie sind sichtbar, wenn man die Stirn runzelt, die Augen zusammenkneift oder die Brauen zusammenzieht, und verschwinden in Ruhe. Sie sind das Ziel des Toxins, und hier wirkt es am besten.
Statische Falten
Nach Jahren der Mimik bleibt die Falte auch in Ruhe. Das Toxin macht sie flacher, weil sie nicht weiter vertieft wird, löscht sie aber nicht aus. Eine tiefe Zornesfalte ergänzen wir nach 2–3 Zyklen manchmal mit etwas Hyaluronsäure.
Kein Filler
Das Toxin fügt kein Volumen hinzu. Auf Nasolabialfalten, eingefallene Wangen und schmale Lippen wirkt es nicht. Dort arbeitet Hyaluronsäure, wie auf der Seite beschrieben: ästhetische Medizin.
Welche Areale wir mit dem Toxin behandeln
Zornesfalte (650 PLN)
Senkrechte Linien zwischen den Augenbrauen. Das häufigste und dankbarste Areal: Die Wirkung ist deutlich, das Risiko gering. Wir injizieren an 5–7 Punkten und richten die Dosis nach der Muskelkraft; bei Männern ist sie meist höher.
Horizontale Stirnfalten (600 PLN)
Hier ist Vorsicht geboten, denn der Stirnmuskel hebt die Augenbrauen. Wird er zu stark geschwächt, sinken die Brauen und die Lider werden schwer. Deshalb sind die Dosen kleiner, und der untere Stirnbereich bleibt oft unbehandelt.
Krähenfüße (650 PLN)
Strahlenförmige Linien an den äußeren Augenwinkeln, sichtbar beim Lächeln. Wir injizieren oberflächlich, 2–4 Punkte pro Seite. Ergebnis: Die Augen wirken erholt, das Lächeln bleibt.
Andere Areale (ab 400 PLN)
„Bunny Lines“ an der Nase, Zahnfleischlächeln, hängende Mundwinkel, Pflastersteinkinn, Anheben der Nasenspitze, Halsbänder. Ein Teil dieser Anwendungen geht über die Zulassung des Präparats hinaus, worüber wir vor der Behandlung sprechen.
Eignungsprüfung: Wir schauen auf die Bewegung, nicht auf die Falte
Wir bitten darum, die Stirn zu runzeln, die Brauen zusammenzuziehen, breit zu lächeln und die Augen fest zu schließen. Wir sehen, welcher Muskel stark und welcher schwach ist, wo eine Asymmetrie liegt und ob die Stirn hängende Brauen stützt. Zwei Menschen mit derselben Falte erhalten andere Punkte und andere Dosen. Vor der Behandlung prüfen wir außerdem:
- Lage von Brauen und Lidern, natürliche Asymmetrie (die jeder hat),
- frühere Behandlungen: wann, welches Präparat, wie lange die Wirkung anhielt, ob etwas beunruhigend war,
- Medikamente, besonders Blutverdünner, Aminoglykosid-Antibiotika und Muskelrelaxanzien,
- neuromuskuläre Erkrankungen (Myasthenie), Schluckstörungen,
- Schwangerschaft, Stillzeit, eine geplante Impfung oder Zahnbehandlung,
- Infektion oder Herpes an der Injektionsstelle,
- was erwartet wird und welche Einschränkung der Mimik nicht akzeptabel wäre,
- ob in den nächsten 2 Wochen ein Ereignis ansteht, bei dem man gut aussehen möchte.
Wie die Behandlung abläuft und wann die Wirkung sichtbar ist
Die Behandlung selbst dauert 10–15 Minuten, der gesamte Termin mit Gespräch etwa eine halbe Stunde. Beim ersten Termin führen wir Botox sofort durch, wenn keine Gegenanzeigen bestehen.
1. Plan und Fotos
Beurteilung der Mimik, Markierung der Punkte mit einem Stift, Fotos in Ruhe und in Bewegung. Ohne diese Fotos lässt sich die Wirkung bei der Kontrolle nicht zuverlässig beurteilen.
2. Injektion
Desinfektion, einige bis gut ein Dutzend Einstiche mit einer feinen Insulinnadel. Es fühlt sich an wie kleine Kniffe. Eine Betäubung ist nicht nötig. Man kann sofort wieder arbeiten.
3. Die ersten Tage
Nach 3–4 Tagen beginnen die Muskeln schwächer zu werden, nach einer Woche ist der größte Teil der Wirkung sichtbar. Möglich sind ein kleiner Bluterguss, Kopfschmerzen für einen Tag und ein Gefühl der „Schwere“ der Stirn für einige Tage.
4. Kontrolle nach 14 Tagen
Wir beurteilen Symmetrie und Wirkungsstärke. Arbeitet eine Seite stärker, ergänzen wir einige Einheiten. Erst jetzt wird das Ergebnis beurteilt, nicht nach drei Tagen.
In den ersten 4 Stunden
Bitte nicht hinlegen, den Kopf nicht tief beugen, die Injektionsstellen nicht massieren oder drücken, damit das Präparat nicht in benachbarte Muskeln wandert. 24 Stunden lang keine Sauna, kein Solarium, kein Alkohol und kein intensives Training. Make-up ab dem nächsten Tag.
Wie lange die Wirkung anhält
Meist 3–5 Monate, bei Krähenfüßen manchmal kürzer, weil der Ringmuskel des Auges ständig arbeitet. Bei den ersten Behandlungen kann die Wirkung kürzer sein, bei späteren „lernen“ die Muskeln, weniger zu arbeiten, und die Abstände werden länger. Sehr körperlich aktive Menschen bauen das Toxin schneller ab.
Wie oft Botox wiederholt werden sollte
Die nächste Behandlung erfolgt, wenn die Muskeln wieder arbeiten und die Falte sich erneut abzeichnet, meist nach 4–6 Monaten. Nie früher als nach 3 Monaten, wie es die Fachinformationen vorsehen und weil zu häufige Injektionen die Bildung von Antikörpern fördern, nach denen das Toxin nicht mehr wirkt. Es ist nicht sinnvoll, nach 6 Wochen „nachzuspritzen“, wenn die Wirkung nachlässt; besser ist es zu warten.
Das erste Jahr
Meist 2–3 Behandlungen. Wir ermitteln die Dosis, die wirkt, ohne maskenhaft auszusehen, und lernen, wie lange sie bei Ihnen anhält.
Die folgenden Jahre
Oft genügen 2 Behandlungen pro Jahr. Die Muskeln werden schwächer, statische Falten flacher, die Dosen manchmal kleiner.
Dokumentation
Name des Präparats, Chargennummer, Einheiten, Punkte. Wenn Sie die Praxis wechseln, bitten Sie um diese Angaben. „Ich hatte Botox“ reicht nicht.
Pause
Man kann jederzeit aufhören. Die Muskeln kehren in den Zustand vor den Behandlungen zurück, nicht in einen schlechteren. Falten „rächen“ sich nicht für eine Pause.
Natürliche Mimik: woher der „Maskeneffekt“ kommt und wie wir ihn vermeiden
Erst weniger, dann ergänzen
Wir geben eine Dosis, die den Muskel um zwei Drittel schwächt, nicht ausschaltet. Ist nach 14 Tagen zu viel Bewegung vorhanden, ergänzen wir. Umgekehrt geht es nicht: Zu viel Toxin bedeutet 3 Monate Warten.
Asymmetrie
Jedes Gesicht ist asymmetrisch. Mit dem Toxin lassen sich ungleich hochgezogene Brauen ausgleichen, es kann aber auch eine Asymmetrie sichtbar werden, die stärkere Bewegung verdeckt hat. Wir zeigen sie vor der Behandlung im Spiegel.
„Spock“-Brauen
Wird die Stirnmitte geschwächt, die Seiten aber nicht, heben sich die Brauen außen wie bei Spock. Das lässt sich bei der Kontrolle mit einigen Einheiten seitlich leicht korrigieren, deshalb ist die Kontrolle keine Option, sondern Teil der Behandlung.
Wann Botox keine gute Idee ist
Hängende Brauen und schwere Lider
Arbeitet die Stirn ständig, weil sie hängende Brauen stützt, verschlechtert ihre Schwächung die Lage: Die Lider sinken, der Blick wirkt müde. Dann behandeln wir nur Zornesfalte und Krähenfüße oder die Stirn gar nicht.
Das Problem ist Volumen, nicht Mimik
Eingefallene Schläfen, Nasolabialfalten, Hängebäckchen, erschlaffte Haut am Hals. Das Toxin hilft hier nicht; nötig sind Hyaluronsäure, ein Stimulator oder ein Laser. Das sagen wir offen, statt Geld für eine wirkungslose Behandlung zu nehmen.
Unrealistische Erwartungen
„Ich möchte eine Stirn wie Glas, und das soll ein Jahr halten.“ Das ist weder möglich noch sinnvoll. Wenn wir uns nach dem Gespräch über das Ziel nicht einig sind, ist es besser, nicht zu beginnen.
Gegenanzeigen, Nebenwirkungen, Warnzeichen
Botulinumtoxin ist ein verschreibungspflichtiges Medikament. Es wird von einem Arzt verabreicht, der die Anatomie kennt, eine Komplikation erkennt und weiß, was zu tun ist. Keinesfalls behandeln wir in der Schwangerschaft, bei Myasthenie und anderen neuromuskulären Erkrankungen, bei Allergie gegen Bestandteile des Präparats und bei Infektion an der Injektionsstelle. Stillzeit, blutverdünnende Medikamente und Aminoglykosid-Antibiotika sind Situationen zur Besprechung, keine automatische Ablehnung.
- häufig und harmlos: Bluterguss, Rötung, leichte Schwellung, Kopfschmerzen am ersten Tag, Schweregefühl der Stirn für einige Tage,
- seltener, vorübergehend: hängendes Lid oder hängende Braue (2–6 Wochen), asymmetrisches Lächeln, trockenes Auge, ungleich gehobene Brauen,
- sehr selten, dringend behandlungsbedürftig: Schluck-, Sprech- oder Atembeschwerden, allgemeine Muskelschwäche, Sehstörungen, allergische Reaktion mit Atemnot.
Was Botox in Breslau kostet
Preisliste von HappyDERM
- horizontale Stirnfalten: 600 PLN,
- Zornesfalte: 650 PLN,
- Krähenfüße: 650 PLN,
- Botox-Lift, 3 Areale: 1300 PLN,
- Alluzience, 3 Areale: 1500 PLN,
- Nase, Kinn, Mundwinkel, Zahnfleischlächeln: ab 400 PLN.
Wie wir abrechnen
Der Preis gilt für ein Areal, unabhängig von der Zahl der Einheiten, die wir nach der Muskelkraft wählen. Die Regeln für Kontrolle und eventuelle Nachkorrektur besprechen wir beim Termin vor der Behandlung. Eine Beratung ohne Behandlung wird wie ein ärztlicher Termin berechnet (280–350 PLN). Vollständige Preisliste: Preisliste von HappyDERM.
Botox: was Patienten fragen
Tut Botox weh?
Einige Stiche mit einer sehr feinen Nadel, wie eine Impfung, nur flacher. Ohne Betäubung. Am deutlichsten spürt man die Zornesfalte, am wenigsten die Krähenfüße. Das Ganze dauert wenige Minuten.
Wann sehe ich die Wirkung und wie lange hält sie?
Erste Veränderungen nach 3–4 Tagen, volle Wirkung nach 10–14 Tagen. Sie hält 3–5 Monate; nach der ersten Behandlung und bei sehr aktiven Menschen oft kürzer.
Wirkt mein Gesicht dann „eingefroren“?
Nein, wenn die Dosis auf Ihre Muskeln abgestimmt ist. Wir lassen Bewegung zu und verringern sie nur. Wünschen Sie nach der Kontrolle eine stärkere Wirkung, ergänzen wir. Das ist sicherer als umgekehrt.
Ab welchem Alter ist es sinnvoll?
Wenn Mimikfalten auch in Ruhe bleiben, bei vielen Menschen um das 30. Lebensjahr. Vorbeugend bei Zwanzigjährigen ohne Falten ist es sinnlos. Mehr im Ratgeber über Baby-Botox.
Werden die Falten nach dem Absetzen tiefer?
Nein. Die Muskeln arbeiten wieder, und das Gesicht sieht so aus, wie es ohne Behandlungen aussähe, oft sogar etwas besser, weil die Falte monatelang nicht vertieft wurde.
Kann ich Botox in der Schwangerschaft oder Stillzeit machen lassen?
In der Schwangerschaft nicht. Für die Stillzeit sind die Daten begrenzt und vom Präparat abhängig; meist schlagen wir vor zu warten. Die Behandlung ist ästhetisch, daher gibt es keinen Grund, ein Risiko einzugehen.
Worauf diese Informationen beruhen
- Fachinformationen (polnisches Arzneimittelregister) Azzalure, Bocouture, Letybo: Indikationen, Abstände von mindestens 3 Monaten, Warnhinweise, Nebenwirkungen.
- American Academy of Dermatology, Botulinumtoxin: Ablauf, Wirkung, Sicherheit.
- Carruthers J. et al., Dermatologic Surgery 2017: Wirkung aufeinanderfolgender Toxinzyklen auf Glabellafalten in Ruhe (vom Hersteller gesponserte Studie).
Die Preise stammen aus der Preisliste von HappyDERM und sind bis zur Eignungsprüfung Richtwerte. Präparat, Dosis, Injektionspunkte und den Termin der nächsten Behandlung legt die Ärztin fest. Die Ergebnisse sind individuell.
Beratung und Behandlung bei einem Termin
Rufen Sie 573 290 488 an oder schreiben Sie über das Formular. Nennen Sie die gewünschten Areale und ob Sie bereits mit Toxin behandelt wurden. Wrocław (Breslau), ul. Barlickiego 31/1u.
Botox Breslau – Preis
- Horizontale Stirnfalten – 600 PLN
- Zornesfalte – 650 PLN
- Falten an den Augen (Krähenfüße) – 650 PLN
- Botox-Lift – 3 Areale – 1300 PLN
- Alluzience ABO Liquid – 3 Areale – 1500 PLN
Den endgültigen Preis bestätigen wir bei der Beratung nach Beurteilung des Behandlungsumfangs. Die vollständige Übersicht finden Sie in der Preisliste von HappyDERM.