Diagnostyka znamion
Dermatoskopia (dermoskopia) to nieinwazyjna metoda diagnostyczna stosowana w dermatologii. Badanie polega na oglądaniu zmian chorobowych skóry za pomocą dermatoskopu. Jest to badanie mikroskopowe powierzchni skóry umożliwiające obserwację i ocenę struktur barwnikowych na poziomie skóry.
Dermatoskop
Dermatoskop to urządzenie optyczne posiadające kilku lub kilkunastokrotne powiększenie. Wbudowane oświetlenie boczne (oświetlające oglądaną powierzchnię) pozwala uzyskać „trójwymiarowy obraz” skóry (uwidacznia głębsze struktury oglądanej zmiany).
Ocena zmian opiera się na obserwacji cech zewnętrznych uwzględniając asymetrię, odgraniczenie, różnorodność barw oraz charakterystyczne struktury niewidoczne gołym okiem:
- obecność siateczki
- obszary o zatartej strukturze
- kropki i globule
- nieprawidłowe unaczynienie
- pasma
Badanie dermatoskopem może być powtarzane u Pacjentów wielokrotnie, w każdym wieku, także u kobiet ciężarnych. Służy głównie do oceny zmian barwnikowych, melanocytowych (znamiona barwnikowe, czerniak) oraz niemelanocytowych (naczyniowych, keratynocytowych).
Zadaniem dermatoskopii jest przede wszystkim odróżnienie zmian barwnikowych od niebarwnikowych, oraz w przypadku zmian barwnikowych ich monitorowanie i ewentualne wczesne wykrycie transformacji nowotworowej.
Za pomocą dermatoskopu można rozpoznać zmiany takie jak: czerniak złośliwy, znamię barwnikowe, znamię błękitne, naczyniak, brodawka łojotokowa, czerniak młodzieńczy Reed, nabłoniak barwnikowy, zmiany krwotoczne.
Badanie dermatoskopowe powinno być wykonane w przypadku zmiany, która
- ma nieregularne brzegi,
- ma niejednolity kolor,
- szybko się zmienia,
- łuszczy się,
- właśnie się pojawiła,
- szybko rośnie,
- swędzi,
- krwawi,
Inne cechy znamion, na które trzeba zwrócić uwagę to: sączenie ze znamion, zaczerwienienie wokół znamienia, obrzęk lub ból.
Dermatoskopia nie daje ostatecznej diagnozy. Pozwala natomiast różnicować zmiany o charakterze łagodnym i atypowym oraz jasno i konkretnie określa sposób dalszego postępowania
.